2026年医保基金监管行政执法与刑事衔接题库.docxVIP

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2026年医保基金监管行政执法与刑事衔接题库

一、单选题（共10题，每题2分）

说明：下列每题只有一个正确答案。

1.某地医保部门发现某医疗机构通过虚构诊疗服务，骗取医保基金20万元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，该医疗机构可能面临的法律责任不包括（）。

A.停止使用医保基金

B.罚款10万元

C.没收违法所得

D.责令退回骗取的基金并处以2倍罚款

2.张某在多家医院使用虚假病历骗取医保报销，涉案金额达5万元。根据《刑法》及相关司法解释，张某的行为可能构成（）。

A.虚开增值税发票罪

B.诈骗罪

C.医疗器械诈骗罪

D.医疗事故罪

3.某药企通过伪造发票向医保局骗取购药补贴，金额为80万元。医保部门在调查中发现该药企涉嫌虚开增值税专用发票。根据行政执法与刑事司法衔接机制，以下做法正确的是（）。

A.仅由医保部门处罚

B.由税务部门调查并移送医保部门

C.由医保部门先行处罚，待刑事案件定论后补充处罚

D.由公安部门直接立案侦查

4.某社区卫生服务中心在2024年因过度医疗被医保部门处罚5万元。2025年该中心再次因相同问题被举报，经查实骗取医保基金3万元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，该中心可能面临的处罚是（）。

A.仅罚款3万元

B.罚款5万元（累计处罚）

C.停止医保定点资格1年