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2025年保险业务承保与理赔操作指南

第1章

1.12025年度保险业务承保全流程规范

第一节2025年业务准入与资质审核标准

在2025年，所有业务准入必须通过“双证合一”的严格核验机制，即保险公司内部核保系统自动调取投保人及被保险人的有效身份证件、营业执照、法人授权委托书及职业保险执业资格证书，确保身份真实、资质齐全。对于非法人主体投保，系统需额外核验统一社会信用代码及法定代表人签字笔迹鉴定结果，杜绝冒名投保风险。针对2025年重点监管的重疾险及医疗险产品，准入审核将引入“反欺诈筛查”模块，系统会自动比对社保缴费记录、纳税记录及过往理赔数据库，若发现投保人在过去3