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糖尿病合并高尿酸血症规范化防治管理（科室内部业务学习资料）

适用科室：内分泌科、老年病科、全科、肾内科、心血管内科、慢病随访门诊

适用人群：临床医师、责任护士、规培医师、慢病随访护士、门诊接诊医护

学习目标：

通过生活化代谢比喻，掌握糖尿病与高尿酸血症双向致病机制，理清二者共病流行病学特点、高危人群分布，区分单纯糖尿病、单纯高尿酸、糖尿病合并高尿酸三类人群临床差异；

熟练掌握糖尿病患者高尿酸血症统一诊断标准、分层控制目标，结合患者肾功能、年龄、痛风发作史、糖尿病并发症制定个体化管控方案；

掌握共病患者非药物干预全流程方案，适配糖尿病饮食禁忌+尿酸饮食禁忌双重要求，解决临床饮食宣教冲突痛点；

规范降糖药、降尿酸药联用方案，明确药物相互作用、禁忌症、肾功能不全剂量调整原则，规避联合用药不良反应；

梳理临床接诊、随访、宣教高频误区，统一科室筛查、诊疗、随访、健康宣教标准，降低患者痛风急性发作、糖尿病肾病加重、心脑血管事件风险。

前言

在临床慢病管理中，糖尿病与高尿酸血症属于“代谢孪生疾病”，二者同属代谢综合征核心组分，相互影响、恶性循环。临床数据显示：我国2型糖尿病患者合并高尿酸血症患病率高达35%~40%，远高于普通健康人群；而高尿酸血症患者新发糖尿病风险是健康人群的2.1倍。

一线临床痛点：多数医护日常仅关注糖尿病血糖管控，忽略血尿酸筛查，导致隐匿性高尿酸持续损伤患者肾脏、血管；同