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腹外疝的术后护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

姓名：陈XX

性别：男

年龄：65岁

住院号：2025XXXX

诊断：右侧腹股沟斜疝（嵌顿性）

手术日期：2025年12月15日

手术方式：右侧腹股沟疝无张力修补术

（二）简要病史

患者因“右侧腹股沟区可复性包块5年，不能回纳伴疼痛6小时”入院。既往有慢性支气管炎病史10年，长期吸烟史40年，每日约20支。入院时查体：右侧腹股沟区可见一约5cm×4cm大小包块，质硬，触痛明显，不能回纳，肠鸣音减弱。腹部CT提示右侧腹股沟疝嵌顿，肠管未见明显缺血坏死征象。急诊行右侧腹股沟疝无张力修补术，手术过程顺利，术后安返病房。

（三）术后病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

伤口情况：右侧腹股沟区切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无明显红肿。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评估为3分（轻度疼痛）。

饮食情况：术后6小时开始进食流质饮食，无恶心、呕吐等不适。

排便情况：术后未排便，无腹胀。

活动情况：术后24小时可在床上轻微活动，未下床。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛：患者主诉右侧腹股沟区轻微疼痛，疼痛评分3分，与手术创伤有关。

伤口：切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿，说明伤口愈合良好。

胃肠道功能：患者已进食流质饮食，无恶心、呕吐，但未排便，可能与术后卧床、胃肠蠕动