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狂犬病防控防护指南（2025版）

狂犬病是一种由弹状病毒科狂犬病毒属病毒引起的人畜共患传染病，一旦出现临床症状，致死率几乎为100%。尽管医学手段在不断发展，但狂犬病依然是全球，特别是部分发展中国家面临的重大公共卫生挑战。本指南旨在基于最新的医学证据和防控规范，为公众、医疗卫生专业人员及相关管理人员提供一套全面、科学、可操作的狂犬病防控与防护策略。内容涵盖病原学基础、流行病学特征、临床识别、暴露前预防、暴露后处置、特殊人群应对以及动物管理等核心环节，以期通过系统化的干预手段，有效阻断病毒传播，保障生命安全。

一、病原学与流行病学特征

1.1病原学基础

狂犬病毒属于弹状病毒科丽沙病毒属。病毒颗粒呈子弹状，由单股负链RNA包膜组成。病毒主要侵犯中枢神经系统，在神经细胞内复制，通过神经突触进行逆向轴突运输，最终导致脑脊髓炎。病毒对外界环境的抵抗力较弱，对脂溶剂（如肥皂水、氯仿、丙酮等）、紫外线、高温、乙醇等均敏感。在56℃下30分钟或100℃下2分钟即可灭活，但在4℃或低温环境下可存活较长时间。这一理化特性决定了常规的消毒手段和伤口清洗对于清除体表病毒具有决定性意义。

1.2传染源与储存宿主

在自然界中，狂犬病毒的储存宿主主要是食肉目动物。全球范围内，犬是导致人类狂犬病死亡的主要传染源，约占人类狂犬病死亡总数的99%以上。除了犬以外，猫、鼬、狐狸、狼、豺等野生动物也是重要的传染源。