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老年感觉障碍康复基层指南（2025版）

前言

随着我国人口老龄化进程的加速，老年人群的健康管理已成为基层医疗卫生工作的核心任务。在老年健康问题中，感觉障碍往往因其隐匿性强、进展缓慢而被忽视，然而，视觉、听觉、本体感觉及前庭觉等功能的衰退，不仅严重影响老年人的日常生活能力，更是导致跌倒、抑郁、认知功能下降及社会隔离的重要危险因素。基层医疗机构作为老年人健康管理的“守门人”，承担着早期筛查、长期康复、功能维持及照护指导的关键职责。

本指南旨在面向基层全科医生、康复治疗师、护理人员及公共卫生服务人员，提供一套科学、规范、可操作的老年感觉障碍康复方案。指南基于循证医学理念，结合2024年至2025年最新的康复医学进展，强调多学科协作（MDT）与全生命周期管理，重点突出基层可实施的评估技术、康复训练方法及环境改造策略，以期通过系统化的干预，最大程度恢复或代偿老年患者的感官功能，提升其生活质量与身心健康水平。

第一章老年感觉障碍概述与病理生理基础

1.1老年感觉障碍的定义与分类

老年感觉障碍是指由于年龄相关的生理退行性变、慢性疾病（如糖尿病、高血压、脑血管病）或外伤等因素，导致老年人视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、痛觉、本体感觉及前庭感觉系统出现结构或功能异常，从而引起信息接收、整合与处理能力下降的临床综合征。在基层康复实践中，重点关注以下四类对功能影响最大的障碍：

1.视觉障碍：包括老视、