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小儿先天性心脏病术后循环护理查房

一、前言

小儿先天性心脏病（以下简称“先心”）是儿童最常见的心血管疾病之一，其发病率约占活产婴儿的0.6%~1%。手术是根治大部分先心的唯一方式，但由于小儿心脏发育尚未成熟、心肌代偿能力弱，术后常面临循环功能不稳定的风险——从轻微的心率波动到致命的低心排综合征，每一步都考验着护理团队的专业能力。循环护理作为先心术后护理的核心，直接关系到患儿的预后与生存质量。护理查房作为临床护理教学与质量控制的重要手段，能通过案例分析、经验分享，帮助护理人员强化循环监测意识、规范护理操作、提升并发症预警能力。本文以一例室间隔缺损（VSD）合并肺动脉高压患儿的术后护理为例，围绕“循环护理”核心展开查房，结合临床实践与最新研究，为护理人员提供可借鉴的实践方案。

二、病例介绍

（一）一般资料

患儿，男，3岁，体重15kg，因“反复咳嗽、喘息1年，加重伴乏力1月”入院。患儿自幼易患肺炎，每年发作3~4次，活动后常出现气促、多汗，近1月来即便安静状态下也时有口唇发绀。

（二）术前检查

心脏超声：室间隔膜周部缺损（直径8mm），左向右分流，肺动脉收缩压55mmHg（正常≤30mmHg），提示合并中度肺动脉高压；左心室扩大（LVEDD40mm，正常约30mm）。

血气分析：吸空气时SpO?92%，PaO?75mmHg，PaCO?40mmHg。

其他：血常规示血红蛋白120g/