骨盆骨折(简单).pptVIP

腰椎压缩性骨折;

解剖

生理病理

病因及分类

治疗

病例汇报

;1直接或间接暴力引起的

2腰椎骨松质压缩而变形

临床表现：胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。背痛（压痛、叩击痛）、不敢活动、可妨碍站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑。胸腰椎压缩性骨折大部分为稳定骨折。

;1按原因分类

a外伤性：遭受纵向压缩力（人体直立坠落或重物垂直砸伤）或铰链折力（脊柱极度屈伸）等间接暴力所致

b病理性：骨质疏松、退行性变、感染、肿瘤等病理原因引起腰椎椎体自发性或在轻微暴力作用下引起;1、X线拍片

2、CT

3、MRI

4、病理;1、针对老年骨质疏松新鲜骨折，可在X线CT引导下配合体位复位，并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥，或先注入气囊，扩张成形后再注入骨水泥，使被压缩的椎体膨胀成形，加固伤椎、避免椎体进一步塌陷，随着伤椎稳定，患者疼痛会缓解消除（椎体成形术）

2、对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术;;;*;术式

项目;传统手术切口12-16cm;适应症

1骨质疏松性椎体压缩性骨折

2椎体肿瘤

3新鲜的椎体骨折;1、患者资料：520床，王小软，女，72岁，汉族，无不良行为习惯，2016-1-2608:00以“外伤致腰部疼痛活动受限1小时”为主诉入院。

2、主要诊断：a腰4椎体压缩性骨折