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胆管癌诊断与治疗外科专家共识总结2026

我国是胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)的高发国家，且发病率呈逐年上升趋势。不同部位的CCA在临床表现上各有特征，其诊断和治疗也不尽相同。国际肝胆胰协会中国分会与中华医学会外科学分会肝脏外科学组于2015年组织编写了《胆管癌诊断与治疗——外科专家共识》。近十年来，CCA的诊断与治疗取得了较大进步。为了更好地指导临床医师应对CCA的诊断和治疗，国际肝胆胰协会中国分会与中华医学会外科学分会肝脏外科学组成立了一个由不同领域的专家组成的多学科委员会，在2015版专家共识的基础上修改并制定了本共识。

危险因素CCA的高发年龄为50～70岁，男性多于女性。目前发病原因尚不完全明确。一项系统综述分析表明，胆总管囊肿、胆总管结石、肝硬化、胆石症、乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染、饮酒、胆囊结石、炎症性肠病、糖尿病、吸烟等是CCA的主要危险因素推荐意见1:对具有CCA明确高危因素的人群，可定期(6～12个月)进行肝胆超声检查，并结合血清肿瘤标志物(CA19-9、CEA、CA-125)检测。[共识度100%(80/80)]

临床表现

CCA早期常无特殊临床症状，小胆管型iCCA常作为孤立的肝内肿块在影像学检查中被偶然发现。随着病情进展，病人可出现上腹部不适、乏力、恶心、黄疸等。大胆管型iCCA和eCCA病人常以黄疸为首发症状，影像学