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中医外治类医疗服务价格立项新规解读总结2026

国家医保局发布的《中医外治类医疗服务价格项目立项指南（试行）》在业内引发广泛关注。这份新规将现行统一赋码的全国《医保医疗服务项目分类与编码》中55项中医外治收费项目分类整合为18项，并与国家卫生健康委《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》62项中医外治项目进行了一一映射，彻底解决了长期以来中医外治项目按具体操作物品、操作步骤过度细分、相似技术反复申报新增项目、收费边界不清的痛点。

一、项目映射规则：新旧衔接的核心桥梁

本次新规通过《中医外治类医疗服务价格项目立项指南映射关系表》实现新旧项目对接，是各地落地执行的技术基础。

1.映射本质

打破以往按施治物品（药物罐、水罐、火罐等）和操作步骤（贴敷、封包、热奄包等）分别立项的模式，按照相似技术原理和服务产出重新整合，采用多对一、一对多的整合逻辑。例如将原来按面积大小、操作方式分别设立的多个贴敷项目，统一合并为中药贴敷?一项，通过加收项体现面积大小和耗材差异。

2.三项核心执行规则（来自映射表官方说明）

非强制一一对应：映射表仅作参考，各地可结合临床实际选择适宜的项目对应，不要求严格一一匹配。

地方享有自主权：国家统一代码项目为通用参考，地方临时代码项目由各地医保部门自行确定映射关系，可结合本地历史收费习惯、技术水平、成本构成调整。

不作为稽核唯一依据：映射关系仅用于落地参考，医保