中国肺癌诊疗指南（2025版）.docxVIP

中国肺癌诊疗指南（2025版）

肺癌是目前中国乃至全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。随着医学技术的飞速发展，特别是分子靶向治疗、免疫治疗以及抗体偶联药物（ADC）的不断突破，肺癌的诊疗模式发生了革命性的变化。为了进一步规范我国肺癌的临床诊疗行为，提高各级医疗机构肺癌的诊治水平，改善患者的生存预后并提升生活质量，特制定本指南。本指南基于最新的循证医学证据，结合中国患者的实际临床特征，涵盖了从筛查、诊断、治疗到随访的全过程管理策略，旨在为肿瘤科医生及相关专业医务人员提供具有可操作性的临床指导建议。

一、肺癌的筛查与预防

肺癌的预后与诊断时的分期密切相关，早期肺癌（I期）的5年生存率可超过80%，而晚期肺癌则不足10%。因此，在高危人群中进行肺癌筛查是实现早诊早治、降低死亡率的关键举措。

1.1筛查人群界定

建议对年龄介于45岁至74岁之间的肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT（LDCT）年度筛查。高风险人群的定义需同时满足以下条件：

吸烟史：吸烟包年数≥20包年（例如每天吸烟1包，持续20年，或每天2包，持续10年），包括曾经吸烟但戒烟时间不足15年者；

被动吸烟：长期与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；

职业暴露史：长期接触石棉、氡、铍、铬、镍、硅、煤烟、焦油、柴油废气等致癌物质；

个人肿瘤史：既往罹患其他恶性肿瘤或有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化病史；

家族遗传史