【2026年整理】第四十九章骨与关节感染病人的护理.pptVIP

第四十九章：骨与关节感染病人的护理第一节化脓性骨髓炎是骨膜、骨密质、骨松质及骨髓受化脓性细菌感染引起的炎症一、急性血源性骨髓炎病因：致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌其他为溶血性链球菌，嗜血属流感杆菌，大肠杆菌，产气荚膜杆菌等。发病前有身体其他病灶如疖、咽喉火、中耳炎。儿童生长快，干骺端毛细血管网丰富弯曲成襻血流缓慢，病灶处理不当或抵抗力下降，致病菌入血停滞于长骨骺端毛细血管内繁殖而发病病理：早期骨质破坏坏死为主，晚期新生骨形成为主。寒伦茹婴盖务晌蓬二般恨愤众潮饰驼菏硒升线荔密围框弯换虐遮针取摄垮第四十九章骨与关节感染病人的护理第四十九章骨与关节感染病人的护理

急性血源性骨髓炎菌栓入长管状骨的干骺端阻塞小血管，骨坏死形成局限性骨脓肿。脓液沿哈佛管蔓延进入骨膜下间隙引起骨膜下脓肿，致骨密质外层坏死。脓液穿破骨膜流向软组织筋膜间隙成为深部脓肿。脓肿穿插破皮肤形成窦道。脓液入骨髓腔破坏骨髓、骨松质、骨密质血液供应形成大片死骨。病灶周围骨膜因炎症充血和脓液刺激产生新骨包围骨干外“骨性包壳”，将死骨、脓液和炎性肉芽组织包裹，成为感染的骨性死腔，进入慢性骨髓炎期临床表现（一）症状：起病急，高热、寒战、脉快、患顺炔腾钒噶慌墩怎复馒杆报寞嘴娟便瞄终麓惮努膊釉屡愉先核亩堆手壤先第四十九章骨与关节感染病人的护理