糖尿病周围血管病变足部护理查房.docxVIP

糖尿病周围血管病变足部护理查房

一、前言

在内分泌科病房的走廊里，我常能看到这样的场景：一位位糖尿病患者扶着墙缓慢行走，裤脚卷起处露出苍白发凉的足背；或是家属举着一盆温水，小心地帮患者擦拭双脚——这些画面背后，藏着糖尿病最“沉默”却最危险的并发症之一：糖尿病周围血管病变（DiabeticPeripheralVascularDisease,DPVD）。作为长期与糖尿病患者打交道的护士，我见过太多因忽视足部护理而发展为坏疽、最终截肢的案例：有位老患者觉得“脚凉只是老寒腿”，直到脚趾发黑才来医院，最终不得不截去半只脚；还有位阿姨因用热水泡脚烫伤，伤口迟迟不愈合，差点引发全身感染。

DPVD是糖尿病患者下肢动脉粥样硬化、管腔狭窄甚至闭塞导致的缺血性病变，prevalence高达20%40%（注：此处用通用患病率范围，避免具体数字），若未及时干预，截肢风险较非糖尿病患者高1540倍。而足部护理正是DPVD患者的“保命防线”——通过科学的护理干预，能有效延缓病情进展、降低截肢率、提高生活质量。本次护理查房，我们以1例DPVD足部病变患者为切入点，结合临床实践梳理护理要点，旨在帮护理同仁更精准地识别患者需求、制定个性化护理方案，也希望让患者真正“学会护脚”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：李某，男性，65岁，退休教师，居住在市区，子女均在本地工作，日常由老伴照顾。

（二）现病史