重症胰腺炎急诊护理考核题库.docx

重症胰腺炎急诊护理考核题库

1.患者，男性，45岁，因“突发上腹部剧痛12小时，伴恶心、呕吐”入院。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg。全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以中上腹为著，移动性浊音可疑阳性。血清淀粉酶1200U/L（Somogyi法）。该患者目前最可能的诊断是什么？其首要的护理问题是什么？

答案与解析：最可能的诊断是急性重症胰腺炎。依据：急性起病，上腹部剧痛；伴有发热、心率增快、呼吸急促、低血压等全身炎症反应表现；腹部有腹膜刺激征；血清淀粉酶显著升高。首要的护理问题是“有效循环血容量不足”。解析：患者血压85/50mmHg，已处于休克状态。