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甲状腺危象急诊诊治专家共识2026

一、引言

甲状腺危象，作为甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）最严重的急性并发症，以其起病急骤、病情凶险、死亡率高为主要临床特征，一直是急诊医学领域关注的重点与难点。尽管随着甲亢诊疗水平的提高，甲状腺危象的发生率已有所下降，但其一旦发生，仍对患者生命构成严重威胁。鉴于此，为进一步规范我国甲状腺危象的急诊诊断与治疗流程，提高急诊医师对该病的认识和处理能力，改善患者预后，由中华医学会急诊医学分会牵头，组织国内相关领域专家，在参考国内外最新研究进展及相关指南的基础上，结合我国临床实际，制定本共识。本共识旨在为急诊医师提供一个清晰、实用、基于当前最佳证据的诊疗框架，但在具体临床实践中，仍需结合患者个体情况进行综合判断与灵活应用。

二、定义与流行病学

（一）定义

甲状腺危象（ThyroidStorm,TS），又称甲亢危象，是指在各种诱因作用下，甲亢患者甲状腺激素（主要是游离T3、游离T4）水平急剧升高，或机体对甲状腺激素的敏感性显著增强，导致的以高热、心动过速、严重神经精神症状、消化系统功能紊乱及多器官功能衰竭为主要表现的临床综合征。其本质是甲亢病程中的一个极端加重状态，病情进展迅速，若不及时诊治，死亡率极高。

（二）流行病学

甲状腺危象的准确发病率较难统计，因其常与重症甲亢难以明确界定，且缺乏统一的诊断金标准。总体而言，其在甲亢患者中的发生率相对较低，约