肝胆外科护理常规.pdfVIP

胆囊结石的护理常规

观察要点

1、全身情况：营养情况、皮肤黄染程度、意识状态。生命体征:

T、P、R、BP,有无战、发热。

2、动态观察腹部体征：腹痛部位、性质和伴随症状如呕吐等。

3、各种引流管的观察：胃管、腹腔引流管。

4、潜在并发症：出血、胆漏、肝功能障碍、膈下感染。

护理措施

术前护理

1、疼痛护理：评估疼痛情况，观察疼痛部位、性质、发作时间、

诱因及缓解的相关因数1、，对诊断明确且剧烈疼痛者，遵医嘱予以

消炎利胆、解痉镇痛药物，以缓解疼痛。

2、饮食护理.：进低脂饮食，以防诱发急性胆囊炎而影响手术治

疗，可进食高碳水化合物、高蛋白饮食。

3、皮肤护理：有皮肤瘙痒者可给止痒剂涂擦。

4、病员高热时•，密切观察病情，随时监测生命体征，及时报告

医生，予以处理，防止休克症状发生。

5、特殊准备：(1)皮肤准备：腹腔镜手术者要做好脐部清洁处

理.，指导病人用肥皂水清洗脐部，脐部污垢可用松节油或石蜡油清洁

(2)呼吸道准备：LC术中将CO2注入腹腔形成气腹，达到术野皮

肤清晰并保证腹腔镜手术手术操作所需空间的目的。CO2弥散入血可