2024年版糖尿病“三师共管”诊疗模式应用指南PPT课件.pptxVIP

2024年版糖尿病“三师共管”诊疗模式应用指南

目录02模式定义与框架01概述与背景03角色职责分工04实施流程指南05临床实践应用06评估与优化机制

概述与背景01

高患病率我国糖尿病患病人数已超过1亿，成为重大公共卫生问题，且发病率呈持续上升趋势，与人口老龄化、生活方式改变密切相关。并发症负担糖尿病相关并发症（如视网膜病变、肾病、神经病变等）致残率和致死率高，给患者家庭和社会带来沉重经济与健康负担。防治缺口尽管诊疗技术进步，但血糖控制达标率仍不理想，部分患者未能获得规范化、持续性管理，导致疾病进展加速。地域差异城乡医疗资源分布不均，基层糖尿病防治能力不足，农村地区患者管理难度更大。代谢综合征关联糖尿病常合并高血压、血脂异常等代谢问题，需多指标协同干预，单一专科管理模式难以全面覆盖。糖尿病流行病学现状0102030405

国家基层糖尿病防治管理指南（2022）明确鼓励中医师与全科/专科医师、健康管理师团队协作，推动中西医结合防治。中医“治未病”理念和辨证施治方法可改善症状、调理体质，弥补西医在生活质量调控和并发症预防方面的不足。糖尿病患者需长期生活方式干预，健康管理师通过建档、随访、教育等实现院外持续管理，填补传统医疗连续性不足。内分泌科医师主导血糖调控，中医师侧重症状改善，健康管理师负责行为干预，三者协同形成闭环管理。“三师共管”模式发展背景政策支持中医优势整合健康管理需求多学