外科肥胖患者手术护理考核题库.docxVIP

外科肥胖患者手术护理考核题库

1.患者，男性，45岁，身高175cm，体重120kg，因“急性胆囊炎、胆石症”拟行腹腔镜胆囊切除术。术前评估其体重指数（BMI）是多少？该BMI分级属于何种程度的肥胖？

答案：BMI=体重(kg)/[身高(m)]2=120/(1.75)2=120/3.0625≈39.18kg/m2。根据世界卫生组织（WHO）标准，BMI≥30kg/m2即为肥胖，其中35.0-39.9kg/m2属于二级肥胖（重度肥胖）。该患者BMI为39.18kg/m2，属于重度肥胖。

2.对于重度肥胖患者，术前访视时，除常规项目外，应特别关注哪些系统的评估？请至少列出三个系统并简述评估要点。

答案：应特别关注：

（1）呼吸系统：评估有无阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的症状（如打鼾、日间嗜睡、睡眠中呼吸暂停），进行血氧饱和度监测，必要时行多导睡眠图检查。评估肺功能，注意有无限制性通气功能障碍。

（2）心血管系统：评估有无高血压、冠心病、心力衰竭等病史。进行心电图、心脏超声检查，评估心脏结构与功能，注意有无右心室肥厚、肺动脉高压等。

（3）内分泌系统：评估有无2型糖尿病及其控制情况（空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白），检查甲状腺功能。

（4）其他：还需关注肝脏（有无脂肪肝、肝功能异常）、肾脏功能、血栓风险评估以及气道评估（Mallampati分级、