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动火作业审批票（空白）

动火作业审批票（样板）

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动火作业审批票

申请单位

动火实施单位

申请人

作业负责人

作业证编号

动火作业级别

特级动火≤8小时¨一级动火≤8小时¨二级动火≤72小时¨

动火方式

电焊、气焊（割）等

动火时间

自年月日时分始至年月日时分止

动火作业负责人

动火人

用火人

动火分析时间

年月日时

分析点名称

分析数据

分析人

涉及的其他特殊作业

危害辨识

（当班车间主任填写）

序号

安全措施

确认人签字

动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。

岗位清理人员

断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块。

断开人员

动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。

岗位清理人员/动火人

罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业。

车间主任

高处作业已采取防火花飞溅措施。

监护人/动火人

动火点周围易燃物已清除。

监护人

电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接。

乙炔气瓶（直立放置），氧气瓶与火源间的距离10m，二者间距≥5m。

现场配备消防蒸汽带（）根、灭火器（）具、灭火毯（）块、铁锹（