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病历书写规范、十八项医疗质量与安全核心制度试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪项不属于病历书写基本要求（）

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

C.可以使用蓝黑墨水、碳素墨水、纯蓝墨水书写

D.病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名

答案：C。病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔，纯蓝墨水不符合要求。

2.首次病程记录应当在患者入院后（）小时内完成。

A.6

B.8

C.12

D.24

答案：B。首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。

3.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般情况下，住院患者每天至少应有（）次病程记录。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：A。一般情况下，住院患者每天至少应有1次病程记录。

4.主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。

A.24

B.48

C.72

D.96

答案：B。主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。

5.下列不属于十八项医疗质量与安全核心制度的是（）

A.首诊负责制度

B.三级查房制度

C.医院感染管理制度

D.危急值报告制度

答案：C。医院感染管理制度不属于十八项医疗质量与安全核心制度。十八项核心制度包括首诊负责制度