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肛周湿疹患者护理查房

一、前言

肛周湿疹是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂及皮肤苔藓样变等为主要表现。因其发病部位特殊，患者常因羞于启齿而延误治疗，导致病情迁延反复，严重影响生活质量。作为护理工作者，我们不仅要关注疾病本身的生理变化，更需体察患者的心理负担与社会需求。本次护理查房旨在通过一例典型病例的系统分析，结合最新护理理念与实践进展，深入探讨肛周湿疹患者的全程化、个体化护理策略，为临床护理提供可借鉴的规范化操作路径，同时传递以人为本的护理温度。

二、病例介绍

患者张某，男性，45岁，因“肛周反复瘙痒、脱屑伴疼痛3个月，加重1周”入院。患者自述3个月前无明显诱因出现肛周皮肤瘙痒，夜间加剧，自行使用外用软膏（具体不详）后症状稍缓解，但停药即复发。近1周瘙痒剧烈，伴局部皮肤破溃、渗液，坐卧不安，严重影响睡眠及日常工作。既往体健，无慢性病史，否认食物及药物过敏史。职业为长途货车司机，日常饮食偏辛辣，排便习惯不规律。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分。肛周皮肤可见约4cm×5cm大小红斑，边界不清，表面覆有鳞屑及黄色痂皮，局部皮肤增厚、皲裂，触痛明显，伴少量浆液性渗出。实验室检查：血常规、肝肾功能均正常；真菌镜检（-）。初步诊断：慢性肛周湿疹急性发作。

三、护理评估

（一）生理评估

皮肤状况：

皮损范围、形态、颜色、渗出量及性质（浆液性/