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婴幼儿鹅口疮的制霉菌素治疗

背景：认识婴幼儿鹅口疮

定义与本质：

婴幼儿鹅口疮，医学上称为“口腔念珠菌病”，是一种由白色念珠菌（一种真菌）过度增殖引起的口腔黏膜感染性疾病。它最显著的特征是在宝宝的口腔黏膜（如颊内侧、舌头、上颚、牙龈等处）形成一层凝乳状的白色斑膜，形似残留的奶块，但不易擦去，强行剥离后可见下方潮红、糜烂的创面，甚至可能伴有出血。这种疾病在新生儿期至2岁以内的婴幼儿中尤为常见，是困扰许多新手父母和儿科医生的常见问题。

病因探析：

白色念珠菌是人体正常菌群的一部分，通常存在于口腔、消化道、皮肤等部位，与人体处于一种微妙的平衡状态，并不致病。然而，婴幼儿，尤其是新生儿，其免疫系统尚未发育完善，口腔黏膜屏障功能相对薄弱，这种平衡极易被打破。诱发因素多种多样：

母体传播：母亲若患有阴道念珠菌病（霉菌性阴道炎），在分娩过程中，婴儿通过产道时可能被感染。

接触传播：被念珠菌污染的奶瓶、奶嘴、安抚奶嘴、玩具、母亲未清洁的乳头等，都可能成为传播媒介。

抗生素滥用：婴幼儿或哺乳期母亲使用广谱抗生素，会抑制口腔内正常细菌的生长，破坏菌群平衡，导致念珠菌失去制约而过度繁殖。

免疫力低下：早产儿、低体重儿、患有先天性免疫缺陷病、或正在接受免疫抑制治疗的婴幼儿，其抵抗力更弱，更易感染且症状可能更严重。

口腔环境改变：长期使用激素类吸入剂（如治疗哮喘）、口腔卫生不良、口腔干燥等也可能诱