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2026年卫生专业技术资格考试(消化内科代码003)在线题库(副高

一、单项选择题

1.关于胃食管反流病（GERD）的发病机制，下列哪项描述最为准确？

A.主要是由于食管下括约肌（LES）压力一过性降低，与食管裂孔疝无关

B.食管清除能力下降是唯一决定因素

C.是食管抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用的结果

D.胃排空延迟在所有GERD患者中均存在

E.精神心理因素在发病中不起作用

答案：C

解析：GERD的发病机制是综合性的，核心是食管抗反流防御机制（包括LES功能、食管清除能力、食管黏膜屏障等）与反流物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁等）攻击作用之间的失衡。A项错误，食管裂孔疝是重要的解剖学因素，可降低LES压力。B项错误，食管清除能力下降是重要因素，但非唯一。D项错误，胃排空延迟见于部分患者，非所有。E项错误，精神心理因素可通过影响内脏敏感性等途径参与发病。

2.患者，男性，58岁，因“进行性吞咽困难3个月”就诊。胃镜检查示食管中段黏膜不规则隆起、溃烂，管腔狭窄。病理活检提示鳞状细胞癌。为进行肿瘤分期，评估局部浸润深度及淋巴结转移情况，首选的检查是：

A.上消化道钡餐造影

B.胸部CT平扫

C.超声内镜（EUS）

D.PET-CT

E.食管拉网细胞学检查

答案：C

解析：超声内镜（EUS）将内镜与超声结合，能清晰显示食管壁的各层结构，对判断食管癌的T分期（