2024支气管哮喘防治指南解读 (2).pptx

2024支气管哮喘防治指南解读

目录

02

诊断与评估标准

01

支气管哮喘概述

03

急性发作期管理

04

慢性维持期治疗

05

特殊人群管理

06

预防与长期管理

支气管哮喘概述

01

疾病定义与流行病学

症状多样性

超过30%成年哮喘患者表现为“不喘的哮喘”（如慢性咳嗽或胸闷），易被误诊为支气管炎、咽炎或心脏病，需通过肺功能检查（如支气管舒张试验）明确诊断。

流行病学现状

我国20岁及以上人群哮喘患者总数约4570万，但诊断率仅为28.8%，控制率仅为28.5%，远低于国际水平，凸显疾病认知与管理不足的严峻现状。

慢性气道炎症性疾病

哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、固有淋巴样细胞等）及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

气道高反应性

嗜酸性粒细胞介导炎症

哮喘患者气道对刺激物异常敏感，导致支气管痉挛、管腔狭窄，表现为呼吸困难或咳嗽，空气通过阻力增大时可能仅出现胸闷（胸闷型哮喘）。

非感染性炎症由I型变态反应（过敏反应）触发，嗜酸性粒细胞释放细胞因子引发迅速发作的炎症反应，具有自限性但易反复。

核心病理生理机制

气道重塑

长期未控制的炎症可导致气道结构改变（如粘膜肥厚、基底膜增厚），进一步加重气流受限和症状持续性。

免疫机制参与

固有淋巴样细胞等新型免疫细胞的发现，深化了对哮喘异质性和个体化治疗的理解。