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糖尿病周围神经病变足部保护护理查房

一、前言

在内分泌科病房的日常查房中，我们常能遇到这样的患者：他们攥着麻木的双脚叹气，说“脚像套了层厚袜子，冷热不辨”；或是掀起裤管露出红肿的足背，懊恼“昨天洗脚没注意水温，烫了都没感觉”；更有甚者，因足底胼胝破溃未重视，最终发展成难以愈合的溃疡——这些都是糖尿病周围神经病变（DiabeticPeripheralNeuropathy,DPN）患者的典型困扰。作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，DPN的患病率随病程延长而骤升：病程5年以上的患者中约40%会出现神经病变，10年以上者可达60%~90%。而足部作为神经病变的“重灾区”，因感觉减退、血供不足，极容易因微小创伤引发感染、坏疽，最终导致截肢——全球每30秒就有1例糖尿病患者因足部问题截肢，其中85%的截肢源于未被重视的足部溃疡。

正是基于这样的临床痛点，“糖尿病周围神经病变足部保护”成为我们护理查房的核心主题。今天，我们将通过1例典型病例的全程护理，拆解足部保护的关键环节：从病例评估到护理干预，从并发症预警到长期健康管理，希望能为临床护理人员提供可复制的实践路径，更希望让每一位糖友明白：足部护理不是“额外的事”，而是糖尿病管理的“生命线”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，52岁，某企业职工，身高172cm，体重78kg，BMI26.4（超重）。

（二）现病史

患者确诊2型