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县域医院皮肤科银屑病规范诊疗路径（2026年）

一、总则

1.1制定目的

为统一县域医院皮肤科银屑病诊疗行为，提高诊疗同质化水平，降低误诊漏诊率，控制疾病复发与并发症，减轻患者经济负担，依据国家卫生健康委《医疗质量管理办法》《银屑病诊疗指南（2025版）》等文件，制定本路径。

1.2制定依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《医疗机构管理条例》

《银屑病诊疗指南（2025版）》

《国家基本药物目录（2025版）》

《县域医疗共同体管理办法》

《医疗质量安全核心制度要点》

1.3适用范围

本路径适用于县级公立医院、县级中医医院、县域医疗共同体成员单位皮肤科门诊及病房对18岁以上寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型银屑病的首次诊断、复诊评估、治疗方案调整及长期管理。

1.4基本原则

循证医学与个体化结合

分级诊疗与双向转诊

最小有效剂量与最大安全性

生物制剂使用“三定”：定指征、定方案、定监测

患者教育全程化

费用可负担与医保可支付

二、组织管理与职责分工

2.1县域银屑病质控小组

由县医院分管院长任组长，皮肤科主任任副组长，成员包括风湿免疫科、检验科、药学部、医保办、信息科及乡镇卫生院代表。职责：

制定年度质控计划

每季度抽查20份病历，评估路径执行率

对低于90%的单元启动约谈与整改

组织年度培训与应急演练

2.2皮肤科主任职责

确保路径电子模板嵌入HIS

每