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消化道肿瘤围手术期免疫治疗相关不良事件管理专家共识总结2026

消化道肿瘤是常见的恶性肿瘤，包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌和胆囊癌等，给社会带来了巨大的公共卫生负担。最新流行病学数据显示，2022年中国消化道肿瘤的新发病例总数为161.7万例，而死亡人数达113.5万［1］。消化道肿瘤早期和局部进展期患者仍以手术作为主要治疗手段。随着肿瘤治疗技术的发展，以免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitors，ICI）为代表的免疫治疗迅速发展成为一种有效的抗肿瘤方法，为晚期患者以及部分局部进展期患者带来了新的治疗契机。

目前，ICI在胃癌、结直肠癌、食管癌等消化道肿瘤中疗效显著，具有重要的临床价值。RATIONALE-305［2］、CheckMate-649［3］、Keynote859［4］、ORIENT-16［5］、RATIONALE-306研究［6］等多个大型研究均证实，一线免疫治疗在晚期胃癌和食管癌领域的疗效显著。目前，免疫治疗已被中国临床肿瘤学会（ChineseSocietyofClinicalOncology，CSCO）等多部指南推荐成为胃癌、食管癌、结直肠癌（dMMR或MSI-H）等多种消化道肿瘤的一线治疗手段，并且在围手术期治疗也有诸多新的推荐，其应用地位日益重要。

近年来，全球多个国家开展了一系列研究用于消化道肿瘤围手术期免疫