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4DCBCT图像引导放疗临床实践指南总结2026

胸腹部肿瘤的精确放疗要求对患者的呼吸运动进行有效管理。4DCT已较广泛应用于临床，有效提高了胸腹部肿瘤放疗靶区，特别是内靶区的勾画精度。在治疗端，4D锥形线束CT可以反映患者在治疗状态下的呼吸运动情况，从而验证与4DCT定位所确定靶区的一致性，提供患者治疗状态下更全面的肿瘤运动规律，为摆位校准提供包含时间动态信息的决策依据，从而更加精确地将放疗剂量投递到肿瘤区域。4DCBCT是4DCT呼吸管理的治疗端延伸，与门控、追踪、呼吸压迫等管理策略互为补充，共同构成呼吸相关放疗的闭环验证系统。

本指南主要简述了4DCBCT图像引导放疗的临床应用范畴，并对相应的临床实践操作规范和人员要求提出了建议；对4DCBCT设备的质量控制和辐射防护要求提出了相关的质控项目、检测方法、容差和频度。希望本指南能为开展4DCBCT图像引导放疗技术的医疗机构提供参考。

一、范围

本指南对4DCBCT图像引导放疗技术的临床实践提出规范化流程操作建议，包括4DCBCT系统的质量保证和质量控制。

本指南适用于中华人民共和国境内开展4DCBCT图像引导放疗的医疗机构。

二、规范性引用文件

下列文件对于本指南的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本指南。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本指南。

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