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呼吸机与静脉-静脉体外膜肺氧合联用供氧调节流程总结2026

近年来，VV-ECMO在成人呼吸衰竭的救治中发挥了巨大的作用，在临床的应用也逐年迅速增多。对于VV-ECMO支持的危重症患者，处理好氧供和氧耗的平衡非常关键。氧供主要取决于心输出量及动脉氧含量，而在VV-ECMO支持的患者中动脉氧含量与VV-ECMO及呼吸机的参数设置密切相关。

本文基于《呼吸机与静脉-静脉体外膜肺氧合联用供氧调节指南》，整理了呼吸机与VV-ECMO联用时供氧调节的基本条件、适应证与禁忌证以及流程。

1.基本条件

1.1环境及设施设备

1.1.1具备重症监护病房或相应抢救设施的单元。1.1.2至少配备的设备有：血气分析仪、血流动力学监测设备、有创呼吸机、连续性肾脏替代治疗设备。1.1.3使用具有产品合格证的，满足技术及安全性要求的VV-ECMO器械、耗材及配套相关设施。

1.2人员及团队

1.2.1开展VV-ECMO技术的医生需具备：①5年以上临床工作经验；②执业范围涵盖急诊科、重症医学科、内科、外科等专业之一；③通过VV-ECMO专项系统培训并考核合格。1.2.2开展VV-ECMO技术的护士需经过系统培训，并通过考核。1.2.3VV-ECMO团队至少包括3名人员，其中2名执业医师及1名护士。2名执业医师中需有1名技术负责人，其具备VV-ECMO操作经验