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儿童抽动障碍非药物干预临床指南（2024年）

一、总则

1.1制定目的

为规范儿童抽动障碍非药物干预的临床实施路径，提高干预效果与安全性，依据国内外循证医学证据与专家共识，制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据《国际疾病分类第十一版（ICD-11）》《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）》《美国儿科学会抽动障碍临床报告2023》以及2021—2023年发表的随机对照试验、系统评价与Meta分析制定。

1.3适用范围

本指南适用于0—18岁抽动障碍患儿在专科门诊、康复机构、学校及家庭场景下开展的非药物干预，供儿科、儿童精神科、康复医学科、心理治疗师、学校教师及家长使用。

1.4术语与定义

抽动障碍（TicDisorders,TD）：一种以运动性或发声性抽动为主要表现的神经发育障碍，包括Tourette综合征、慢性抽动障碍与暂时性抽动障碍。

非药物干预：在排除或辅助药物治疗前提下，采用教育、行为、心理、物理、营养、运动等手段，减轻抽动频率、强度及功能损害。

临床有效：YGTSS（耶鲁综合抽动严重程度量表）总分较基线下降≥25%，或CGI-I≤2。

二、评估与分层

2.1首诊评估清单

评估维度

工具

完成时间

责任人

抽动类型与严重度

YGTSS

≤20min

医师

共患病筛查

SNAP-IV、SCARED、CBCL

≤30min

心理师

功能损害

CGI