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老年营养不良风险评估量表

一、老年营养不良的背景与临床意义

随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年人的健康问题已成为社会关注的焦点。在众多老年健康问题中，营养不良因其高发病率、隐蔽性强且后果严重，往往被称为老年人健康的“隐形杀手”。营养不良并非简单的“吃得少”或“瘦”，它是一种由于摄入不足、吸收障碍或消耗增加导致的营养状态失衡，包括营养不足和营养过剩（如肥胖）两种极端，但在老年临床实践中，以蛋白质-能量缺乏型营养不良最为常见。

老年营养不良的发生是多因素共同作用的结果。生理性衰退是基础，随着年龄增长，消化系统功能减弱，味觉和嗅觉减退，导致食欲下降；同时，合成代谢减弱，肌肉量流失（肌少症）。病理性因素则包括急慢性疾病（如恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、脑卒中等）、抑郁等精神心理因素，以及多重药物副作用对营养吸收和代谢的干扰。此外，社会经济因素、独居环境、牙齿缺失导致的咀嚼功能受损等社会环境因素也不容忽视。

营养不良对老年人的临床结局有着深远的影响。它直接导致免疫功能下降，感染风险显著增加；伤口愈合延迟，压疮发生率升高；肌肉力量减弱，导致跌倒风险增加，日常生活能力（ADL）下降，最终导致住院时间延长、再入院率升高、医疗费用增加以及死亡率上升。因此，对老年人进行科学、规范、及时的营养风险评估，是实现早期干预、改善预后、提高生活质量的关键环节。

二、营养风险评估的基本原则与流程

在临