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糖尿病合并神经病变管理中国专家共识（2026版）

一、前言

随着我国人口老龄化加剧以及生活方式的改变，糖尿病的患病率呈持续上升趋势。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其不仅严重影响患者的生活质量，还可能导致足部溃疡、截肢甚至心血管意外等严重后果。为了进一步规范我国临床医生对糖尿病合并神经病变的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，基于最新的循证医学证据，结合我国临床实践特点，特制定《糖尿病合并神经病变管理中国专家共识（2026版）》。本共识旨在为各级医疗机构提供全面、系统、可操作的临床指导建议。

二、流行病学与疾病负担

糖尿病神经病变是在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现的与周围神经功能障碍相关的症状和。体征。流行病学数据显示，病程超过10年的糖尿病患者中，神经病变的患病率可达50%以上，然而由于早期症状隐匿，实际患病率可能被低估。在糖尿病前期及新诊断的2型糖尿病患者中，神经病变的检出率亦不容忽视，提示高血糖对神经系统的损害可能在疾病早期即已启动。

糖尿病神经病变带来的疾病负担极其沉重。它是导致糖尿病足溃疡和非创伤性截肢的主要危险因素。此外，自主神经病变与心血管死亡率增加显著相关，尤其是无痛性心肌梗死及心律失常的发生。长期的疼痛性周围神经病变会导致患者睡眠障碍、焦虑抑郁，严重影响心理健康和社会功能，给家庭和社会医疗系统带来巨大的经济压力。

三、发病机制

糖尿病神经