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特殊人群的合理用药

2老年人得生理、生化特点各器官系统得变化神经系统:脑萎缩;大脑血流量下降;神经传导速度减慢,调节能力下降。内分泌系统:内分泌腺体重量减轻,激素分泌减少,激素受体减少。心血管系统:脂肪与结缔组织增加,心搏出量与心输出量降低。消化系统:胃黏膜萎缩,胃肠运动减弱,胃肠道与肝血流量减少,肝重量及肝微粒体代谢酶活性降低。

3呼吸系统:呼吸系统功能减弱,肺活量减少,残气量增加,动脉血氧分量也降低;泌尿系统:肾血流量、肾小球滤过率、肾小管排泄与重吸收功能均下降,致肌酐清除率降低。免疫系统:老年人胸腺萎缩,就是血清中胸腺激素水平下降,免疫球蛋白也随着年龄增长而下降。其她:肌肉与体液减少,脂肪组织增加。

4老年人药动学方面得改变1、药物吸收老年人胃肠道活动减弱,吸收能力减低。对弱酸性药物如巴比妥类得吸收减少,对四环素等也因溶解度降低减少吸收。2、药物分布老年人清蛋白含量减少,在应用与蛋白高度结合得药物如普萘洛尔可以因结合量减少使血中游离浓度增高。3、药物生物转化肝脏得生物转化功能,随年龄得增长而相应得降低,这就是因为有功能得肝细胞书减少所致。4、药物排泄随着年龄得增长,即使神肾脏无变化,