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2025年护理诊断题目及答案分析

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪项属于现存的护理诊断？（）

A.有感染的危险

B.潜在并发症：出血

C.体温过高

D.母乳喂养有效

答案：C

答案解析：现存的护理诊断是对目前已经存在的健康问题或生命过程反应的描述。“体温过高”表示患者目前体温处于异常升高的状态，是现存的问题。“有感染的危险”属于潜在的护理诊断，是对可能发生的健康问题的描述；“潜在并发症：出血”重点强调潜在的并发症，并非护理诊断；“母乳喂养有效”属于健康的护理诊断，描述的是良好的健康状态。

举一反三：常见的现存护理诊断还有“疼痛”“焦虑”“活动无耐力”等。判断时关键看是否是当下已经出现的健康问题表现。

2.护理诊断陈述中的P代表（）

A.健康问题

B.症状或体征

C.相关因素

D.诊断依据

答案：A

答案解析：护理诊断的陈述方式主要有PES公式，其中P代表健康问题（problem），E代表相关因素（etiology），S代表症状或体征（symptomorsign）。例如“体温过高（P）：与肺部感染（E）有关，表现为发热、寒战（S）”。

举一反三：在书写护理诊断时要准确应用PES公式，明确每个部分的内容，以便准确表达患者的健康问题、相关因素和具体表现。

3.关于护理诊断排序的原则，错