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肝硬化临床诊治管理指南总结2026

???任何原因所导致的慢性(持续性或反复性)肝脏炎症坏死均可引起弥漫性肝纤维化。在肝纤维化的基础上，一旦出现假小叶形成和血管紊乱，即称为肝硬化。

???肝硬化的常见病因主要包括病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎)、酒精性肝病及代谢相关脂肪性肝病(metabolicassociatedfattyiverdisease,MAFLD)。其少见病因主要包括自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎等。其罕见病因主要包括遗传、代谢性疾病，如肝豆状核变性、血色病、肝淀粉样变、肝糖原贮积症、阿拉日耶综合征、进行性家族性肝内胆汁淤积、肝性卟啉病、囊性纤维化及α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。另外，药物或化学毒物、寄生虫感染(血吸虫病、华支睾吸虫病等)、慢性循环障碍(如布-加综合征和右心衰竭),亦可导致肝纤维化和肝硬化。有肝硬化证据、但经过系统排查仍不能明确病因者，被称为隐源性肝硬化。

???我国MAFLD发病率、患病率和死亡病例数分别增长了68%、119%和22%,ASPR从18291.53/10万升至30644.26/10万。

???肝硬化的主要病理生理改变包括肝细胞功能障碍和门静脉高压形成。

???肝活组织检查(肝活检)是诊断与评价不同病因早期肝硬化及肝硬化炎症活动程度的“金标准”。肝硬化在组织学上定义为