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减重与代谢外科手术术式总结2026

自2000年郑成竹完成国内首例腹腔镜垂直胃绑带术，减重代谢手术引入中国已有24年，目前国内手术术式历经变迁已基本与国际接轨，手术适应证及相关围手术期问题处理也已形成体系。在国内减重代谢外科专家的共同努力下，已发布《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014）》和《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》，其内容和证据愈加完善，已成为国内减重代谢外科临床实践及科学研究的重要参考。

近5年来，国际上关于减重代谢手术适应证、手术技术及围手术期管理出现了新的理念和证据，国内原有指南亟待更新。经过近1年的筹备和论证，中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组联合中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组组织国内专家对前两版指南进行修订和更新，形成了《中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024版）》。

减重代谢手术适应证及禁忌证

??适应证

??据体重指数（bodymassindex，BMI）划分???

（1）对于BMI≥32.5的病人，强烈推荐行减重代谢手术。

（2）27.5≤BMI＜32.5可导致发生多种肥胖相关合并症以及原有合并症加重，多项研究结果明确表明，减重代谢手术对于该类肥胖病人在稳定控制体重及改善与缓解肥胖相关合并症方面具有显著作用。对于合并代谢综合征、2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM