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儿童血小板增多症诊断与治疗专家共识总结2026

血小板增多症在儿科较常见，根据病因分为反应性、家族性和克隆性3类。儿童以反应性血小板增多症（reactivethrombocytosis，RT）最常见，多由感染、贫血、外伤或手术等诱发；家族性血小板增多症（familialthrombocytosis，FT）及血液肿瘤性疾病导致的克隆性血小板增多症相对少见。原发性血小板增多症（essentialthrombocythemia，ET）是克隆性血小板增多症的罕见亚型，属于费城染色体阴性的骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferativeneoplasms，MPN）。0~20岁人群ET年发病率仅为0.6/10万，其特征为骨髓巨核细胞克隆性异常增生，导致外周血血小板计数（plateletcount，PLT）持续显著升高。RT、FT和其他克隆性血小板增多症统称为继发性血小板增多症，其治疗主要针对原发病，原发病控制后PLT多恢复正常。ET作为独立疾病，具有特异的发病机制及诊疗策略。由于儿童ET罕见，其诊断、危险分层、预后评估和治疗尚缺乏统一规范。为此，中华医学会儿科学分会血液学组、中国医师协会儿科医师分会血液学组和中华儿科杂志编辑委员会组织全国儿童血液、药学专家成立工作组，制订了“儿童血小板增多症诊断与治疗专家共识（2026）”（简称本共识），围绕儿童血小板增多症的诊断流程及儿童ET规