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新辅助治疗后乳腺癌乳房重建研究进展总结2026

目前，乳腺癌仍是全球范围内女性癌症相关死亡的首要原因。国外的一项研究显示，尽管乳腺癌死亡率呈下降趋势，但是近年来的下降速率较过去有所减缓[1]。很多患者在初诊时已处于局部晚期，这部分人群可以通过新辅助治疗（neoadjuvanttherapy，NAT）实现肿瘤降期，评估疗效，判断预后。除此之外，三阴性乳腺癌、人表皮生长因子受体2（humanepidermalgrowthfactorreceptor2，Her2）阳性型乳腺癌具有较高肿瘤负荷时（如，cT2或cN1及以上）可优先考虑NAT[2-3]。国内乳房重建已经成为了乳腺癌治疗中的重要一步[4]，NAT虽然有其优势所在，但细胞毒性作用有可能影响切口愈合[5]，出现更多并发症，而并发症对患者满意度和美学效果的直接影响，以及因并发症推迟后续治疗对肿瘤学结果的间接影响是需要考虑的因素。本文将对NAT背景下的乳房重建在肿瘤学结果、并发症、满意度与美学方面进行综述。

01肿瘤学结果

在乳腺癌的乳房重建中，肿瘤学安全性是评价成功与否的基石和首要原则。如果不能保证良好的肿瘤治疗结局，即使实现了避免术后并发症和满意的美学效果，也很难认为这是重建成功。因此，在乳房重建方面，NAT后即刻乳房重建（immediatebreastreconstruction，IBR）的肿瘤学安全性成为临床决策