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血管腔内影像学技术在脑血管病介入诊疗中的应用进展总结2026

传统影像学技术如CT和MRI难以提供血管壁的微观结构信息,在脑血管病诊断方面具有一定局限性[1]?DSA为诊断脑血管病和引导神经介入治疗的“金标准”,但其为二维成像,仅可显示对比剂填充的血管腔轮廓,无法揭示血管壁本身的结构信息,在评估血管壁病变?斑块性质及支架置入效果方面存在技术性局限[2]?

血管腔内影像学技术可借助微创手段将成像设备引入血管内部,直达病变部位,直接获取血管壁结构与病变信息,目前临床应用较为广泛的血管腔内影像学技术为血管内超声(intravascularultrasound,IVUS)和光学相干断层成像(opticalcoherencetomography,OCT),但二者在脑血管病介入诊疗中的应用研究尚处于探索阶段?该文拟对IVUS与OCT在颈动脉狭窄?颅内动脉狭窄?颅内动脉瘤等脑血管病介入诊疗中的应用进展及其面临的技术挑战进行综述,以期为临床医师在血管内介入诊疗中合理选择影像学技术提供参考?

1常用血管腔内影像学技术

1.1IVUS

IVUS是最早应用于临床的血管腔内影像学技术之一,其通过导管技术将微型高分辨高频超声探头置于血管内,利用超声波的反射和散射原理生成血管壁及管腔的实时横截面图像,可清晰显示血管壁结构和厚度?管腔狭窄程度及斑块位置?大小?性质[3]?此外,IVUS可通过分析动脉