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抑郁症共病代谢综合征临床诊疗专家共识总结2026

???抑郁症以显著而持久的心境低落为主要特征，常伴有认知和行为症状。代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、高血压和血脂异常为特征的代谢紊乱症候群。依据美国国家胆固醇教育计划-成人治疗组(NCEP-ATPⅢ)诊断标准的亚洲人群修订版，符合以下5项指标中的任意3项即可诊断为代谢综合征，即：(1)腰围：男性≥90cm,女性≥80cm;(2)甘油三酯(TG)≥150mg/dl;(3)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):男性40mg/dl,女性50mg/dl;(4)收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg;(5)空腹血糖≥100mg/dl（5.6mmol/L）。现我国约有30.5%的抑郁症患者符合代谢综合征诊断标准。

???采用2011版牛津大学循证医学中心（?OCEBM）分级体系对证据体和推荐意见进行分级。

??临床问题1:如何确定抑郁症共病代谢综合征的临床诊断、临界人群和高风险人群?

???推荐意见1:部分抑郁症患者由于合并不良生活方式或药物相关代谢风险因素，表现出较高的代谢综合征发生风险。建议依据代谢综合征诊断标准进行分层：未达标准者为高风险人群；符合1~2条者为临界人群；符合≥3条者诊断为代谢综合征。

???临床问题2:抑郁症共病代谢综合征与体重增加之间有何关系?

???推荐意见2