慢性肾衰竭尿毒症期血液透析护理查房.docxVIP

慢性肾衰竭尿毒症期血液透析护理查房

一、前言

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病进展至晚期的共同结局，当肾功能丧失90%以上时，便进入尿毒症期——此时体内毒素无法排出，水、电解质与酸碱平衡彻底紊乱，患者需依赖血液透析维持生命。在我国，约有百万级维持性血液透析患者，他们如同“被时间拴在透析机上的人”，每周3次、每次4小时的透析治疗，既是生命的“补给线”，也成了生活的“枷锁”。

护理查房作为临床护理的核心环节，不仅是对患者病情的系统梳理，更是护理团队对“人本位护理”的实践——我们要照顾的不仅是“生病的身体”，更是“带着情绪的人”。比如那些因长期透析而焦虑的患者，那些因皮肤瘙痒彻夜难眠的患者，那些担心内瘘堵塞而反复摸手臂的患者……护理查房的意义，就在于把“专业”变成“温度”，把“规范”变成“共情”，让每一次护理干预都精准触达患者的需求，让透析之路不再是“一个人的战斗”。

今天，我们以维持性血液透析3年的尿毒症患者张某为例，展开护理查房。希望通过对她的护理梳理，为临床护士提供更具体的实践参考，也为长期透析患者的“有质量生存”多添一份保障。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，女，58岁，因“乏力、恶心1周，加重伴皮肤瘙痒3天”入院。

现病史：患者6年前确诊“2型糖尿病肾病”，3年前因血肌酐升至700μmol/L以上，开始规律血液透析（每周3次，每次4小时）。1周前无明显诱因出现乏力，吃饭时恶心，以为