突发事件应急欺诈骗保行为处理指南.docx

突发事件应急欺诈骗保行为处理指南

第一章总则

第一条制定目的与依据

为有效应对各类突发事件（包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件）期间可能发生的医保基金欺诈骗保行为，切实保障医保基金安全，维护参保群众合法权益，确保在紧急状态下医疗保障体系平稳运行，根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等国家相关法律法规及政策规定，结合工作实际，制定本指南。

第二条适用范围

本指南适用于各级医疗保障行政部门、医疗保障经办机构以及医疗保障基金监管机构在处理突发事件期间发生的或与突发事件相关的欺诈骗取医疗保障基金（以下简称“医保基金”）行