心衰气管插管辅助呼吸护理查房.docx

心衰气管插管辅助呼吸护理查房

一、病例汇报

患者，男性，72岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴意识模糊4小时”急诊入院。患者既往有扩张型心肌病病史10年，纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级IV级。入院前4小时，患者因受凉后出现呼吸困难明显加重，端坐呼吸，伴大汗淋漓，家属发现其反应迟钝，遂急呼120送入我院。

入院查体：体温36.5℃，脉搏138次/分，呼吸35次/分，血压85/50mmHg（多巴胺维持下）。神志呈谵妄状态，口唇及四肢末梢发绀，双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿性啰音及哮鸣音。心尖搏动弥散，心率138次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软，双下肢重度凹陷性水肿。

急