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慢性萎缩性胃炎饮食护理查房

一、前言

慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种以胃黏膜固有腺体萎缩、肠上皮化生或异型增生为特征的慢性消化系统疾病，其发病率随年龄增长而升高，在50岁以上人群中可达15%~20%。研究表明，饮食因素是CAG发病及进展的核心诱因——长期不规律饮食、食用辛辣刺激/腌制食品、暴饮暴食等习惯，会反复破坏胃黏膜屏障，加重腺体萎缩。而科学的饮食护理，不仅能缓解患者的上腹痛、腹胀等症状，更能改善营养吸收、延缓病情进展，甚至逆转轻度萎缩的胃黏膜。

本次护理查房以“饮食护理”为核心，结合典型病例的临床实践，从评估、诊断、干预到健康教育，系统梳理CAG患者饮食护理的关键要点。旨在为临床护理人员提供“可复制、可操作”的实践参考，帮助患者建立长期健康的饮食模式，最终提高生活质量、降低癌前病变风险。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某，女性，48岁，公司行政职员；

主诉：反复上腹胀痛1年，加重1周；

诊断：慢性萎缩性胃炎（胃窦为主）伴中度肠上皮化生。

（二）现病史

患者1年前因工作繁忙、饮食不规律（常不吃早餐、晚餐吃外卖），出现餐后上腹胀痛（以剑突下为主），偶伴反酸、嗳气，自行服用“胃药”（具体不详）后缓解，但未规律治疗。1周前因食用腌制萝卜干后，胀痛加重（疼痛评分3分，数字评分法），伴食欲减退（每日进食量较前减少1/3）、乏力，无呕血/黑便，遂来院就诊。

（三）检查结果

胃镜+病