临床案例分析报告.pptxVIP

一名57岁女性肢体感觉减退和乏力;案例介绍;此时患者肠道和膀胱的功效出现异常,肢体麻木乏力再次进展。

过去史：患者有慢性腰痛（服用阿片类药品治疗）、纤维肌痛、头痛和抑郁症病史。手术史涉及近半年的阑尾切除术、胆囊切除和子宫切除术，以及4年前有Roux-en-Y胃旁路手术。目前服用药品：控释的硫酸吗啡、氢可酮、对乙酰氨基酚、加吧喷丁、地西泮、环苯扎林、丙戊酸、西酞普兰、氰钴胺和胆钙化醇。婚育史：患者已婚，与丈夫居住于新英格兰，不吸烟、和使用非法药品。

家族史：没有本身免疫性疾病家族史，其爸爸有旁观癌病史。

查体：在另外一家医院检查时，T：36.6°C，BP：138/66mmHg，P：64次/分，BP：18次/分，SPO：100%。查体：口咽部没有红斑或渗出物，无缺牙，口腔粘膜和舌头正常。颅神经检查成果是正常（第一对颅神经未检查）：下肢肌力0-1度，上肢3度。从脚趾到臀部，双下肢的针刺觉减退。功效残存容量和肺活量的负吸气力是正常的。在骶骨上存在2处压疮，其它均正常。;生化：电解质，葡萄糖，维生素B12（钴胺素）和维生素B（叶酸）的学院水平正常。人类免疫缺点病毒（HIV）1型p24抗原1型和2型HIV和丙型肝炎病毒抗体的血液检测成果为阴性。丙戊酸钠血药浓度15.3ug/ml（有限浓度为50-100)。尿常规正常。其它试验室检查见表一。头颅MRI平扫：T2加权图像轻度异常，脑室周围白质变性