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小儿腹泻患者臀部护理查房

一、前言

在儿科病房的日常护理中，小儿腹泻是最常见的“常客”——轮状病毒、细菌感染、饮食不当……几乎每个季节都能遇到因腹泻哭闹的宝宝。而比腹泻更让家长揪心的，往往是宝宝红得发亮甚至溃烂的小屁股。我至今记得初入儿科时，一位妈妈抱着6个月大的宝宝冲进护士站，眼泪直流：“护士，你看宝宝的屁股，都破了，一擦就哭，怎么办啊？”那是我第一次深刻意识到：小儿腹泻的护理，从来不是“止拉”这么简单——保护好宝宝的臀部皮肤，才是让他们少受痛苦、快速康复的关键。

小儿的皮肤厚度仅为成人的1/3，角质层薄，皮脂腺分泌少，臀部又长期处于潮湿、密闭的环境中。当腹泻来袭，每天数次甚至十数次的粪便刺激（粪便中的酶会分解皮肤角质层）、反复擦拭的机械摩擦，再加上家长可能用错的护理方法（比如强力湿巾、爽身粉结块），很容易引发“尿布皮炎”——从最初的潮红，到丘疹、水疱，再到糜烂、渗液，严重时甚至会继发感染，延长病程。而臀部的疼痛又会让宝宝抗拒护理、哭闹不止，进一步加重家长的焦虑。

今天，我们就以10个月大的轮状病毒腹泻患儿小宇的护理为例，从病例分析到实际操作，全方位聊聊小儿腹泻患者的臀部护理——不是教科书上的“标准答案”，而是病房里摸爬滚打出来的“实战经验”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿姓名：小宇（化名），性别：男，年龄：10个月，体重：8.5kg（入院时较1周前下降0.3kg），喂养方