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脓疱型银屑病诊疗专家共识总结2026

脓疱型银屑病分局限性和泛发性两种类型。

（一）局限性脓疱型银屑病：通常局限于掌跖或肢端，伴或不伴有经典的斑块状皮损，包括PPP和连续性肢端皮炎（acrodermatitiscontinuahallopeau，ACH）两个类型。

1.PPP：仅发生于掌跖，多对称分布，是以红斑基础上成簇无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病，以成年发病为主，儿童很少累及，且女性患者较多见，仅10%~30%男性。10%~25%的病例有银屑病家族史。

半数患者在皮疹加剧前有严重掌跖瘙痒，少数有疼痛和肿胀，一般无系统症状。

2.ACH：发病前常有局部外伤史，好发于中年人，但老幼均可累及，女性多见，以指、趾部无菌性脓疱为特征，除有灼痛、瘙痒感外，一般无系统症状。甲损害是ACH的关键特征。本病可伴有口腔黏膜病变，表现为沟状舌或地图舌。同时，也存在ACH反复发作而转变为GPP，却不伴有寻常型银屑病皮损的情况。

（二）泛发性脓疱型银屑病（GPP）：有5个临床类型，急性GPP、妊娠期GPP、婴幼儿脓疱型银屑病、环状脓疱型银屑病及GPP的局限型。

1.急性GPP：又称vonZumbusch型GPP，成人发病前多伴有寻常型银屑病病史，而儿童发病前多无寻常型银屑病病史。急性期体温可达40°C，与皮损进展密切相关。由于患者个体化差异较大，可有不同程度的食欲不振、恶心、寒战、