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2026年执业医师中医类别医学综合真题及答案解析(中医内科)

一、A1型题（每题1分，共30分）

1.患者，男，45岁。平素急躁易怒，近一月来头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，胁肋灼痛，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数有力。其证候是：

A.肝火上炎证

B.肝阳上亢证

C.肝阴虚证

D.肝胆湿热证

E.肝气郁结证

答案：A

解析：患者以急躁易怒、头痛眩晕、面红目赤、口苦、胁肋灼痛为主要表现，一派实火炽盛之象，病位在肝，故辨证为肝火上炎证。肝阳上亢证虽有眩晕、面红等症，但多兼有腰膝酸软等肝肾阴虚之象，脉多弦细数，与本例实热脉证不符。

2.治疗哮病缓解期，证属肺脾气虚者，首选方剂是：

A.玉屏风散

B.六君子汤

C.生脉散合六味地黄丸

D.金匮肾气丸

E.七味都气丸

答案：B

解析：哮病缓解期肺脾气虚证，症见气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，自汗怕风，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。治宜健脾益气，补土生金，方选六君子汤。玉屏风散长于益气固表，用于表虚不固为主者。

3.下列各项，不属胸痹心痛标实主要病机的是：

A.血瘀

B.痰浊

C.寒凝

D.气滞

E.热毒

答案：E

解析：胸痹心痛的基本病机为心脉痹阻，其病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、气阴两虚及阳气虚衰；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。热毒并非其常见或主要标实病机