晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗中国专家共识（2026 版）.docxVIP

晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗中国专家共识（2026版）

前言

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。其中，上皮性卵巢癌占所有卵巢恶性肿瘤的85%至90%。由于卵巢位于盆腔深部，早期病变往往无明显症状，加之缺乏有效的筛查手段，约70%的患者在确诊时已发展为晚期（国际妇产科联盟FIGO分期为III期或IV期）。对于晚期上皮性卵巢癌，传统的治疗模式是首选肿瘤细胞减灭术（PDS），术后辅以铂类为基础的联合化疗。然而，相当一部分晚期患者由于肿瘤负荷大、扩散范围广或合并基础疾病，无法耐受理想的初始减灭术，或者难以达到满意减灭术（残留灶直径1cm），这直接影响了患者的预后和生活质量。

新辅助化疗（NACT）作为晚期上皮性卵巢癌的一种替代治疗策略，即在明确诊断后、手术前进行的化疗。其核心目的在于通过术前化疗缩小肿瘤体积、减轻肿瘤负荷、消除腹水、改善患者一般状况，从而提高间歇性肿瘤细胞减灭术（IDS）的满意切除率，降低手术并发症风险。近年来，随着多项前瞻性随机对照试验（RCT）和荟萃分析结果的发布，NACT在晚期卵巢癌治疗中的地位日益明确，但同时也伴随着诸多争议，如适用人群的精准筛选、NACT疗程的确定、病理活检的必要性以及间歇性手术时机的把握等。

为了进一步规范晚期上皮性卵巢癌NACT的临床应用，提高我国卵巢癌的诊治水平，中国医师协会妇产科医师分会、中国抗癌协会妇科肿瘤