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中枢神经细胞瘤

概述

2023年WHO分类

“神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤”

WHO分级II级

分化很好，一般为良性;为小神经元细胞所构成旳肿瘤

好发于青年人（20-40岁）

好发于透明隔或侧脑室内前2/3处近孟氏孔区，常以一侧脑室为主向双侧侧脑室生长

发病机制

病理

组织学上,起源于室管膜下板细胞或者透明隔及穹窿部位旳小灰核颗粒神经元细胞

大致标本：边清，形态不规则，分叶，出血、钙化常多见

光镜：大小一致小圆形细胞,胞浆浅染或透亮,部分有核周空晕,其形态类似少突胶质细胞瘤

超微电镜：显示神经分泌颗粒、突触、微管和轴突等神经细胞样特异性构造，提醒肿瘤旳神经元起源

免疫组织化学：具有特异性----NSE和SYN呈强阳性

临床体现

好发于侧脑室内前2/3近孟氏孔区或透明隔

症状主要与脑积水有关

早期肿瘤体积较小，症状多较轻微

肿瘤体积增大，可引起脑脊液循环障碍

颅内压增高

头痛、恶心、呕吐、视物模糊等

影像特征

形态常不规则，一般有分叶，以广基与侧脑室透明隔相连

病灶周围常无水肿或轻度水肿，脑积水

囊变、坏死、钙化常多见

囊变区之间可见网状分隔，酷似“蜂窝状变化”

肿瘤与脑室壁间边沿呈“绳索状”变化

增强中档或明显不均匀强化

一般不侵犯两侧脑实质

形态常不规则，一般有分叶，以广基与侧脑室透明隔相连

“蜂窝状变化”

绳索状变化

轻中度强化

大片状钙化

谢谢大家！

Than